¿Mal aliento o enfermedad periodontal?

“A este perro le huele mal la boca, ¿tendrá algún problema digestivo?”

“Al gato ya no le gusta su pienso, pero es el de siempre, ¿por qué será?”

Oímos estas frases con frecuencia en las clínicas veterinarias, y es un motivo de consulta que acaba derivando en un problema dental y no de comportamiento o digestivo. Pero lo habitual es que la mayor parte de las mascotas tengan problemas dentales sin que sus propietarios lo sepan.

A veces los propietarios no saben hasta qué punto está mal la boca de su mascota

Las enfermedades periodontales representan el problema clínico más frecuente en los perros y gatos. De hecho, 4 de cada 5 perros sufren este problema.

Las razas pequeñas y toy tienen más predisposición a la enfermedad periodontal por apiñamiento dental, lo que da lugar a rotaciones por falta de espacio y, como consecuencia, aparecen alteraciones de los márgenes gingivales.

en este caso hay piezas que se pueden limpiar, pero otras son de extracción y no se pueden preservar

En aquellas zonas donde existe apiñamiento dental debemos insistir al propietario en la importancia de mantener en casa una higiene dental adecuada. A pesar de una correcta higiene oral, será necesario hacer frecuentes tratamientos periodontales profesionales. También es frecuente en estas razas  la persistencia de dientes deciduos. Esto ocurre cuando los dientes de leche no se han caído o que han fallado en la exfoliación, esto es, que no han salido.

cuando la enfermedad periodontal es de grado I, las bocas mantienen un buen estado después de la limpieza y pulido dentales

El grado de enfermedad periodontal de la mascota se valora basándonos en unos índices. Después de hacer la valoración de ese paciente en concreto, clasificaremos el problema desde un grado 1 (el más bajo) hasta el grado 4 (el más grave). Los índices a los que nos referimos son los siguientes (pincha sobre cada índice para leer más información):

–          Índice de placa bacteriana

–          Índice de cálculo dental

En una misma boca pueden coexistir diferentes grados de cálculo dental

–          Índice gingival

–          Clasificación de furca 

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–          Clasificación de movilidad dental 

Además, presenta una enfermedad periodontal grado IV

A veces podemos hacer esto en consulta de forma aproximada pero el examen definitivo con el sondaje periodontal y/o radiología dental se realiza bajo sedación previa a la intervención, o en el mismo momento de la cirugía bajo anestesia general.

Después de quitar las placas de sarro, procedemos a realizar la limpieza por ultrasonidos

se utiliza una pasta especial para el pulido de las piezas después de la limpieza con ultrasonidos

pulido de las piezas después del ultrasonido

Este es el resultado final de la limpieza en un gato

Además podremos diagnosticar otras patologías dentales como: dientes deciduos persistentes, hipodoncias o polidoncias, abrasiones dentales, agenesias, dientes impactados, erupciones incompletas, geminaciones, hipoplasia del esmalte, decoloraciones dentales, odontodisplasias, caries, fracturas o tumores.

masa gingival

masa interdental en los incisivos de la mandíbula

En general, cuando el propietario es consciente de que su mascota tiene una patología dental, suele ser demasiado tarde para realizar un tratamiento conservador. Los pacientes suelen presentarse con una enfermedad periodontal en fase 3 ó 4, con gran acúmulo de sarro, gingivitis grave y ulceración, falta de piezas, movilidad dental y halitosis extrema. Os invitamos a conocer los testimonios de algunos pacientes (video 1) (video 2)

una de las consecuencias del sarro y la enfermedad periodontal es la aparición del mal olor

Nuestro deber como veterinarios consiste en explorar todas las bocas que lleguen a nuestra consulta por cualquier otro motivo, no solo cuando acuden por un problema dental concreto. Así seremos capaces de diagnosticar enfermedades periodontales en fase 1 y proceder a realizar limpiezas por ultrasonidos, limpiezas subgingivales y pulidos tan periódicos como sea necesario en lugar de encontrarnos bocas con un problema de grado 2, 3 ó 4.

Cuando la enfermedad periodontal progresa, la cirugía acaba con extracciones múltiples

*** Se pueden consultar las palabras que aparecen en cursiva en el Diccionario dental básico (pincha aquí).